“促进自然分娩，创建母婴友好示范医院”项目由中国妇幼保健协会牵头，在全国推广，目的是以此引导各级各类助产服务机构更加重视妇幼健康服务，减少非医疗指征剖宫产，促进自然分娩，降低剖宫产率，提高母乳喂养率，促进母亲和儿童的健康。按照苏妇幼［2017］7号，关于转发中国妇幼保健协会中妇幼便函［2017］121号文件精神，今年8月始我院全面启动创建《母婴友好医院》工作，并将评估标准纳入医院日常工作。为了做好《母婴友好医院》行动项目的宣传，现将《母婴友好示范医院》十条标准在网上发布。

一、 制定并有书面的促进母婴友好服务的政策

（1）设专门的管理机构负责促进母婴友好服务工作。

（2）完善产科服务体系的各种激励机制，其中包括促进自然分娩、助产人员奖励政策，降低非医疗指征剖宫产率纳入产科质量控制指标中（例如奖金、培训、晋升、评优等政策）。

（3）做好母婴友好医院十条标准的宣传。（宣传资料、宣传板、电子屏、网站等）

二、 对医务人员进行母婴友好服务的培训

    根据中国妇幼保健协会印发WHO的《正常分娩临床使用指南》和《促进自然分娩，保障母婴安康培训教材》及爱婴医院的相关内容等对产科工作人员进行技术培训，并且制订书面的培训计划和方案，并组织考核。

三、 对孕妇及家属进行自然分娩和母乳喂养好的健康教育

1、开设孕妇学校并有专门场地、设施（多媒体、挂图、教具等）、有专职人员负责。

2、建立系统、规范的培训教材。

3、孕妇学校的内容应基于循证的促进自然分娩和母乳喂养的知识。

4、建立具体书面的措施保证孕妇学校的普及率及效果评价（听课率、孕妇知识知晓率）。

四、 促进自然分娩，降低非医疗指征首次剖宫产率

1、进一步完善降低剖宫产率措施，非医疗指征及首次剖宫产率呈逐年下降趋势（首次剖宫产率≤30%）。

五、减少不必要的医疗干预

（1）取消会阴部备皮、灌肠、肛查和常规会阴切开。

（2）所有产科干预措施都是基于证据和必要的。避免无临产先兆的正常产妇过早入院。取消无指征引产。开展会阴适度保护法接生，会阴切开率≤30%。

六、尊重产妇隐私，允许产妇自愿选择分娩陪伴者，获得情感支持

（1）保护产妇在分娩期间的隐私，有单独的温馨分娩室或设有保护隐私的设施。

（2）建立开展陪产服务等规定，完善陪待产服务的条件。

（3）允许产妇选择陪伴者（家属、伴侣、导乐人员或助产士）。

七、实施分娩陪伴，允许产妇第一产程中走动，自由体位，并可适当饮食

（1）、建立鼓励产妇在第一产程进食进水，自由走动，自由选择体位的规定，并以各种形式告知产妇，确保实施。

（2）完善提供自由选择体位的环境和设施（包括：第一产程运动车、分娩球等）

（3）第二产程避免膀胱截石位，完善改变第二产程分娩体位的条件（助产人员技术、多功能分娩床、分娩凳等）

八、使用非药物镇痛

（1） 对工作人员进行有关非药物镇痛方法的培训。

（2） 完善提供非药物镇痛的人员、设备和环境。

（3） 非药物分娩镇痛的比例≥90%。

九、鼓励对NICU的新生儿实施母乳喂养

（1）建立 NICU和新生儿病房母乳喂养室、冷藏母乳设备，符合感控要求，保证母乳喂养。

（2） 建立相关的规章制度，允许妈妈和家庭成员抚摸、拥抱患病儿，并实施母乳喂养。

十、保障母婴安全

（1）完善保障母婴安全管理的措施、流程和质量控制。

（2）建立新生儿三方核对制度，完善转运交接记录、母婴观察制度及常规。

（3）完善暖箱管理制度、消毒流程。

（4）完善光疗患儿护理常规。

（5）制定新生儿异常情况早期识别的预案及流程。