连云港市安宁疗护中心是江苏省首家依托三级甲等综合医院成立的市级安宁疗护中心, 2018年8月28日正式投入运行,中心为2000多平方米二层独立的小院,开放床位51张,主要服务对象是肿瘤末期患者及非恶性慢性病末期的患者、有认知障碍、心理障碍的患者、身患两种及以上慢性疾病的患者、需要舒缓治疗的患者、有特殊需求愿意接受安宁疗护的患者。运行2年多来,从设计理念、诊疗规范、服务流程、服务模式上创新发展,取得了良好成效。
一、尊重生命,建设安宁舒适疗护环境。
安宁疗护建设伊始从设计开始,就贯彻以人为本、尊重生命的理念。外观古朴典雅的宁静小院内充满现代人文理念的设施:方便患者出行的坡道楼梯和观光电梯;设施齐全的活动、功能训练室;充分保护患者隐私的静修室;走道宽大圆润的无障碍扶手;还原家庭场景的一体式餐厅;实时显示病区环境造影的静音分贝控制器,现代化的卧式洗澡床等。这些设施的配备为患者提供安宁舒适的疗护环境。
二、多学科诊疗(MDT),提升优质规范诊疗技术。
连云港市第二人民医院是一所具有百年历史的现代化三级甲等综合医院,人才济济,技术力量雄厚,肿瘤科、普外科、心血管内科、神经内科、医学检验科为省级临床重点工作,拥有3D腹腔镜、瓦里安直线加速器、3.0T核磁、双源CT、乳腺钼靶机、肿瘤热灌装、射频热疗机、高清电子胃肠镜、彩色多普勒超声波诊断仪、实时荧光PCR仪等一大批高精尖设备。 无论是技术水平还是服务能力都得到强力保障。2019年5月成立由省级临床重点专科肿瘤科、神经内科、普外科和疼痛科、心理科、营养科、中医科等多个市级临床重点专科技术骨干,及高级护理人员在内的多学科协作团队(MDT), 建立以心内科、呼吸科、急诊科、肿瘤科专家为主的安宁疗护专家库,制定安宁疗护团队制度、职责,明确服务内容,以“提高临终患者生命质量”为目标,建立患者入院疼痛、营养、心理评估机制,相关专业医师及时介入治疗,定期、不定期开展疑难危重患者多学科联合查房和病例讨论,制定合理的诊疗方案,为患者提供先进规范的技术服务。2019年6月开设安宁疗护门诊。收治人群涵盖市区、三县及周边城市(盐城、宿迁、徐州等),还有北京、上海、苏州、南京等地慕名而来的患者。
三、合作交流,引进国际先进管理理念。
通过国家、省、市引智项目,积极开展国际合作交流,2年来共邀请5位法国、德国、以色列安宁疗护专家来中心指导交流学习国外先进的理念、服务临床工作。
四、五全照护,创新安宁疗护服务模式。
探索建立五全照护模式,即全人(满足患者躯体、心理社会及精神的需要)、全家(关于家属全程支持及居丧服务)、全程(给予患者及家属、癌症生存者全程的医疗服务)、全队(拥有一支多功能、多学科的团队提供服务)、全社区(整合全部社会资源,为患者在家庭或者社区中提供全面照顾)的全方位医疗关怀和服务,为癌症末期病患及家属提供专业团队服务,经由完整的身、心、社、灵之关怀与医疗,减轻末期病患的身体疼痛、不适症状及心理压力,对病患及家属提供心灵扶持,辅导其接受临终事实,陪伴病患安详走完人生最后一程,协助家属正确面对病患死亡,达到生死两安的境界。开展延伸服务为患者提供居家安宁疗护。开展形式多样的医患联谊活动,志愿服务,社区义工,得到患者及家属广泛好评。
专科特色---舒适照护
1.芳香疗法 使用精油,即植物的花、茎、叶、种子、树皮等部位,经过萃取或蒸馏等方式获得产物。可以减轻部分药物所带来的副反应,让患者身心得到舒缓、安适,提高患者生活质量。
专科特色---舒适照护
2.音乐疗法 运用一切音乐活动的各种形式,包括听、唱、演奏、演奏律动等各种手段对人进行刺激与催眠并声音激发身体反应,对患者的身心舒适起到积极效果。
专科特色---居家安宁照护
1.哀伤辅导
2.开展死亡教育
专科特色与优质服务---症状护理
1.耳穴压豆法:用胶布将药豆准确地粘贴于耳穴处,以缓解各种不适症状,如疼痛、恶心呕吐等。
2.穴位贴敷疗法:是以中医经络学说为理论依据,把药物研成细末,用水、醋、酒、蛋清、蜂蜜、植物油、清凉油、药液甚至唾液调成糊状,再直接贴敷穴位、患处(阿是穴),用来治疗疾病的一-种无创痛穴位疗法,对便秘、咳嗽咳痰效果显著。
专科特色与优质服务---多学科团队服务
义德社工志愿者联合多学科服务
在省、市卫健委和老龄委的关心支持下,连云港市安宁疗护中心基本形成了自己的特色服务品牌,影响力和美誉度不断提升,经济效益和社会效益获得明显成效,得到了省内外同行的认可,大连、徐州、镇江、宿迁等多家医疗机构来院参观学习交流。我们今后将不断探索安宁发展模式,争取成为省乃至国家安宁疗护示范单位,成立安宁疗护联盟,加强交流合作和开展安宁疗护培训,打造安宁疗护培训基地。